"陽后"急著健身可致命!恢復訓練很漫長,務必耐心

hhh 2023/01/23 檢舉 我要評論

聲明:本文不能取代醫療建議,如果妳感到任何不適,請優先聽醫囑,勿盲目開始運動。

陽了之后如何,以及何時恢復訓練?

據估計,目前全國每天新增感染人數大概有2000萬。不同人的癥狀程度可能會有很大差異,但作為健身愛好者,即使是無癥狀的陽性也應該停止運動7天以上。

目前,國內已發生數例"癥狀期"堅持健身運動,導致急性心肌炎,最終死亡的事件。健身訓練本質上是一種打破生理平衡、制造炎癥、破壞肌纖維的行為。而新冠-奧密克戎可能會在全身產生強烈的炎癥,此時健身就是炎上加炎。

新冠病毒不僅僅是一種呼吸道感染,它還可以侵入心肌細胞,引起炎癥和損傷,導致心肌炎,其癥狀包括胸痛或胸悶、呼吸短促、心悸(感覺心律不齊)、運動耐受力下降和四肢腫脹。在最嚴重的情況下,心肌炎可造成心臟驟停。

許多病毒可引起心肌炎,但新冠病毒似乎比其他常見病毒的風險更高。心肌炎的風險隨著疾病的嚴重程度而增加,一項研究表明,高達60%的重癥住院患者有心肌炎的跡象。然而,在癥狀輕微的患者中也有出現。俄亥俄州立大學的一項小型研究表明,感染新冠的大學運動員中有15%具有心肌炎跡象。

如果在發熱、咳嗽、肌肉酸痛、渾身無力等感染癥狀未徹底消失之前進行體育鍛煉,就可能放大已有的跡象,造成生命危險。

那麼,新冠病毒感染后,妳應該等多久才開始恢復體育運動?根據美國運動醫學學會,美國心臟病學會,以及英國醫學雜志的綜合建議:

●從妳開始出現癥狀的第一天起,至少休息10天,無論癥狀是否輕微。

●如無癥狀,休息7天。

●再次運動之前至少7天沒有癥狀(如果妳一開始就有癥狀)。

●如果有心肺疾病史,可能要休息3個月以上,并咨詢醫師再恢復運動。

一旦妳已經沒有癥狀并且充分休息足夠長的時間,可以開始緩慢增加運動強度。

先走再跑

陽康后開始鍛煉的第一天,快步走,可能不超過20分鐘。散步是衡量您是否準備好恢復訓練的好方法。您可能會驚訝,散步居然使妳疲憊不堪。感到疲倦和虛弱是正常的。

第二天休息,讓妳的身體回到恢復模式,在家做一些輕微的拉伸可讓身體保持活躍,讓肌肉保持彈性。

如果第二天休息期間沒有發現異常和癥狀復發,可在第三天開始有氧運動。

有氧運動,堅持50%規則

當妳感染病毒時,您的身體將成為白細胞與病毒作戰的戰場。就像戰斗后的廢墟一樣,您的肌肉會被打垮、虛弱,無法達到生病前的發力水平。此時的肌肉在運動中會更快地酸痛,用力過大則可能導致撕裂或拉傷。

所以,最好先專注于簡單的有氧運動,然后再進行舉重和力量訓練。游泳、橢圓機、騎腳踏車或輕松跑步都是不錯的選擇,這些可以讓妳放松身心,避免對肌肉造成太大壓力。

但即使妳只做有氧運動,也不要為了彌補力量訓練的不足而過度訓練。專家建議進行大約是曾經50%的訓練量。如果妳以前在橢圓機上花費30分鐘,現在從15分鐘開始。

這個階段可以持續3-5天。

慢慢增加力量訓練的強度

如果妳的恢復步入正軌,并且身體對前幾天的低強度有氧反應良好,妳可能會想要跳到曾經的力量訓練強度。這并不理智,因為精神恢復了不代表身體系統也完全恢復,妳的肌肉因為對抗病毒消耗了資源,此時逐漸增加力量訓練強度才是理智的:避免突發的肌肉拉傷或者免疫系統崩潰。

妳可以先使用曾經正式重量的60%來進行全身訓練,每個身體部位只做1個動作,2-3個正式組,不力竭。練完這一次后休息2-3天,再進行同樣的訓練但提升強度至75%......以此類推,花費10天以上,恢復到曾經100%的水平。

不要試圖彌補錯過的訓練

恢復到曾經100%的水平后,不要想著用更多的時間和訓練量來彌補患病期間錯失的訓練。妳要提醒自己沒有完美的訓練周期,在特殊時期錯過訓練必然是無法挽回的。此時額外的努力將會冒著身體再度崩潰的風險。更何況,少部分人可能在健身房之類的公共場合中再次感染。雖然現在普遍認為復陽的癥狀不會像初陽那樣嚴重,但在健身過度的情況下,可能會加劇問題。

讓疲勞(和妳的身體)引導您

這是顯而易見的。無論妳處于恢復中還是恢復到了巔峰狀態,始終傾聽您的身體,特別注意任何疲憊的跡象,如果在恢復期沒有運動熱情就多停練幾天。不要給自己強行設定「恢復時間」:也許妳原本認為10天可以恢復到曾經水平,但過程中有疲憊感,就延長到20天甚至一個月以上。

同理,如果妳已經度過了散步階段和有氧階段,來到力量訓練階段后,一旦體會到疲勞,可以退回散步或有氧階段。要知道這個過程不是單行道!妳始終有折返的權利。

參考文獻:

1Hu B, Guo H, Zhou P, et al. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nat Rev Microbiol 2021;19:141–154.

2Khaloo P, Shaqdan A, Ledesma PA, et al. Distinct etiologies of high-sensitivity troponin T elevation predict different mortality risks for patients hospitalized with COVID-19. Int J Cardiol 2022;351:118–125.

3Lala A, Johnson KW, Januzzi JL, et al. Prevalence and impact of myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection. J Am Coll Cardiol 2020;76:533–546.

4Bernal-Torres W, Herrera-Escandón Á, Hurtado-Rivera M, et al. COVID-19 fulminant myocarditis: a case report. S Eur Heart J Case Rep 2020;4:1–6.

5Fiore G, Sanvito F, Fragasso G, et al. Case report of cardiogenic shock in COVID-19 myocarditis: peculiarities on diagnosis, histology, and treatment. Eur Heart J Case Rep 2021;5.

6Dyer O. COVID-19: omicron is causing more infections but fewer hospital admissions than delta, South African data show. BMJ. 2021:n3104.

7Papageorgiou J-M, Almroth H, Törnudd M, et al. Fulminant myocarditis in a COVID-19 positive patient treated with mechanical circulatory support – a case report. Eur Heart J Case Rep 2021;5.

8Hachmann NP, Miller J, Collier AY, et al. Neutralization Escape by SARS-CoV;2, omicron subvariants BA.2.12.1, BA.4, and BA.5. N Eng J Med 2022;387:86–88.

9Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Early assessment of the clinical severity of the SARS-CoV-2 omicron variant in South Africa: a data linkage study. Lancet 2022;399:437–446.

10del Rio C, Omer SB, Malani PN. Winter of omicron—the evolving COVID-19 pandemic. JAMA 2022;327:319–320.

11Carretta DM, Silva AM, D’Agostino D, et al. Cardiac involvement in COVID-19 patients: a contemporary review. Infect Dis Rep 2021;13:494–517.

12Daniels CJ, Rajpal S, Greenshields JT, et al. Prevalence of clinical and subclinical myocarditis in competitive athletes with recent SARS-CoV-2 infection: results from the big ten COVID-19 cardiac registry. JAMA Cardiol 2021;6:1078–1087.

13Dagan N, Barda N, Balicer RD. Adverse effects after BNT162b2 vaccine and SARS-CoV-2 infection, according to age and sex. N Eng J Med 2021;385:2299–2299.

14Witberg G, Barda N, Hoss S, et al. Myocarditis after COVID-19 vaccination in a large health care organization. N Eng J Med 2021;385:2132–2139.

15Kleynhans J, Tempia S, Wolter N, et al. SARS-CoV-2 seroprevalence in a rural and urban household cohort during first and second waves of infections. South Africa July 2020-march 2021. Emerging Infect Dis. 2021;27:3020–3029.

16Mahase E. COVID-19: hospital admission 50-70% less likely with omicron than delta, but transmission a major concern. BMJ 2021;375:n3151.

17Ammirati E, Frigerio M, Adler ED, et al. Management of acute myocarditis and chronic inflammatory cardiomyopathy: an expert consensus document. Circ Heart Fail 2020:663–687.

18McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021;42:3599–3726.

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